秩父市若年がん患者ターミナルケア在宅療養生活支援事業

対象

以下のすべてに該当する方

(1) 18歳以上40歳未満の方

(2) 秩父市に住民登録がある方

(3) 末期がん患者（医師に一般的に認められている医学的知見に基づき、回復の見込みがない状態に至ったと判断された者に限る。）で在宅療養生活への支援及び介護が必要な方

(4) 同様の補助を受けていない方（小児慢性特定疾病医療費助成等、他の支援・助成制度を受けていない方を含む）

(5) 市税の滞納がない方

対象サービス

(1) 訪問介護
└身体介護・生活援助・通院等に係る乗降の介助

(2) 訪問入浴介護

(3) 福祉用具の貸与
└車いす(附属品を含む)・特殊寝台(附属品を含む)・床ずれ防止用具・手すり(工事を伴わないもの)・スロープ(工事を伴わないもの)・体位変換器・歩行器・歩行補助つえ・移動用リフト・自動排泄処理装置

(4) 特定福祉用具の購入
└腰掛便座・自動排泄処理装置の交換可能部分・入浴補助用具・簡易浴槽・移動用リフトのつり具の部分

補助金額

(1) 訪問介護・訪問入浴介護・福祉用具の貸与
└対象サービスの利用料の9割(上限：月額72,000円)

(2) 特定福祉用具の購入
└購入額の9割(上限：90,000円)

※この他、申請に必要な意見書作成料を補助(上限：5,000円)

利用申請

以下の書類を揃え、秩父保健センターにご提出ください(郵送可)。 

(1) 秩父市若年がん患者ターミナルケア在宅療養生活支援事業利用申請書【様式1】

(2) 秩父市若年がん患者ターミナルケア在宅療養生活支援事業利用意見書【様式2】

(3) 本人確認書類(マイナンバーカード・運転免許証・健康保険証・住民票の写しのいずれか)

(4) 秩父市若年がん患者ターミナルケア在宅療養生活支援事業補助金交付申請書兼請求書【様式5】※「事業の利用申請に必要な意見書を作成した経費」の部分を記入・請求してください

(5) 意見書作成に係る領収書(原本) 

申請後の流れ

(1) 利用決定の通知
申請内容を審査し利用を決定すると、秩父保健センターから決定通知書を郵送でお送りします。

(2) サービス利用
利用決定後、サービス提供事業者と契約を行い、利用を開始してください。

サービス利用料の支払

サービス提供事業者から請求された額の全額を支払い、領収書、明細書(サービスの内容、利用回数、金額等が記載されたもの)を必ず発行してもらってください。

サービス利用料の請求

以下の書類を揃え、秩父保健センターにご提出ください(郵送可)。

※年度内に支払ったものは同年度内での交付となるので、3月31日までにご提出ください。

(1) 秩父市若年がん患者ターミナルケア在宅療養生活支援事業補助金交付申請書兼請求書【様式5】

(2) サービス提供事業者が発行する領収書(原本)

(3) サービスの内容、利用回数、金額等が記載された明細書

(4) 振り込みを希望する口座情報のわかるもの(通帳・キャッシュカード等)の写し

請求者への支払

請求内容を審査し適当と認められた場合は、指定の口座に補助金を振り込みます。