こども医療費

 お子さんが必要とする医療を容易に受けられるようにするため、医療費の一部を支給することで保護者の経済的負担を軽減し、お子さんの健康を保ち福祉の増進を図ります。

 

対象となる方

  • 秩父市に住所がある0歳~中学校卒業までの児童。
  • 医療保険制度における被保険者または被扶養者であること。所得制限はありません。

 

対象にならない方

  • 健康保険に加入してない方。
  • 児童福祉施設(母子生活支援施設等を除く)に入所中の方。
  • 生活保護を受けている方。
  • 児童福祉法による里親に委託されている方。
  • 重度心身障害者医療費を受けている方。
  • ひとり親家庭等医療費を受けている方。 

 

助成の対象となるもの

  • 医療保険制度の適用となる全疾病(保険診療の一部負担金)
  • 保険適用とされている治療用装具

 

助成の対象とならないもの


 薬の容器代、検診料、予防接種料、診断書料、入院時の差額ベッド代、個室料、入院時食事療養標準負担額など。

次の場合も対象となりません

 各健康保険組合等から支給される高額療養費、家族療養費附加金などの附加金、交通事故など第三者行為による疾病、学校内での傷病、疾病などで、独立行政法人日本スポーツ振興センター法が適用される医療費、特定の疾病等でその他の公費負担医療費助成を受けられる方はその給付分を優先します。

※ただし、その他の公費負担医療費助成を受けても自己負担分がある方は請求できます。

 

こども医療費受給資格証について

 出生、転入時から15日以内に次のものを持参し、こども課または市民福祉課で登録申請の手続きを行ってください。登録後、「こども医療費受給資格証」を交付します。

  • 健康保険証(対象児童の名前が記載されているもの、あるいは保護者(受給資格者)の健康保険証)
  • 普通預金通帳(保護者(受給資格者名義)のもの)郵便局可

※対象児童名義の口座では受付できません。

※対象年齢であっても、登録申請の手続きをしないと助成は受けられませんのでご注意ください。 

 

秩父郡市内で医療を受ける場合には

 

 秩父郡市内の医療機関等で受診する際に、窓口で「こども医療費受給資格証」と「健康保険証」をご提示いただくと、原則として一部負担金の支払いは必要ありません。
 

窓口で月額21,000円以上支払った場合

 その月の最初の受診にさかのぼって一部負担金を窓口で全額お支払いただく必要があります。
 後日、「医療機関発行の領収書」、「こども医療費受給資格証」、「健康保険証」をお持ちのうえ、下記お問い合わせ窓口で支給申請手続きを行ってください。
 

柔道整復・鍼灸マッサージで医療を受けるとき

 秩父郡市内の接骨院・整骨院等で受診される際は、金額に関係なく窓口でのお支払いが必要になります。かかった医療費は、後日、医療機関からの報告に基づき、ご指定の口座にお振込みいたします。
(受診時に「こども医療費受給資格証」と「健康保険証」をご提示ください)

 

医療機関の窓口で支払った場合

 
 下記の場合は、医療機関の窓口で一部負担金をお支払いただき、「医療機関発行の領収書」、「こども医療費受給資格証」、「健康保険証」をお持ちのうえ、下記お問い合わせ窓口で支給申請手続きを行ってください。
 後日、指定の口座に振り込みます。

※「高額療養費」や「附加給付」等に該当する場合は、この他に書類が必要となる場合があります。

  • 秩父郡市外(東秩父村を含む)の医療機関等で医療を受ける場合。
  • 秩父郡市内(東秩父村を除く)の1つの医療機関で月額21,000円以上になる場合。

 

治療用装具の申請について


 給付の対象は医師が治療上必要であると認めた関節用装具、コルセットなどの治療用装具(厚生労働省の認可を受けているものに限る)を購入した場合です。

 また、平成18年4月1日から小児弱視等の治療用眼鏡等に係る療養費の支給対象者は9歳未満の小児に限定されます。

申請の流れ

  1. 加入されている健康保険組合に治療用装具として保険給付されるか確認してください。
  2. 費用の全額をいったん支払ってください。
  3. 加入されている健康保険組合に払い戻しの手続きをして、その後健康保険組合から支給された療養費の決定通知書をもらってください。
  4. 必要書類をそろえてこども課へ提出してください。

※申請により保険診療の自己負担分を給付いたします。

 

必要書類

  • 医師の診断書(コピー可)
  • 領収書(コピー可)
  • 健康保険組合から支給された療養費の決定通知書
  • こども医療費支給申請書

お子さんが入院(予定)したときは


 入院すると医療費が高額になり、家庭への負担が多くなります。そこで、負担を軽減するために高額療養費や限度額適用認定証の制度があります。

 入院(予定)で限度額適用認定証の交付を受けるときは、加入している健康保険組合等にお問い合わせください。


こども医療費受給資格証の内容に変更、喪失があったときは


 次のような場合は届出が必要です。

(1)住所を変更したとき
(2)加入している健康保険が変わったとき

(3)保護者(受給資格者)または対象児童の氏名が変わったとき

(4)保護者(受給資格者)が変わったとき

(5)受給資格証を破ったり、汚したり、紛失したとき

(6)その他受給資格証の記載事項に変更があったとき

(7)振込口座が変更になるとき

(8)保護者(受給資格者)または対象児童が死亡したとき

(9)生活保護を受けるようになったとき
(10)対象児童が重度心身障害者医療費支給制度の受給資格を登録したとき

(11)対象児童がひとり親家庭等医療費支給制度の受給資格を登録したとき

 

こども医療費に関する問合せ


秩父市役所福祉部こども課 電話:0494-25-5206

吉田総合支所市民福祉課 電話:0494-72-6082

大滝総合支所市民福祉課 電話:0494-55-0865

荒川総合支所市民福祉課 電話:0494-54-2395